Vergoeding psychotherapie vanaf 2008
Psychotherapie valt tegenwoordig onder de dekking van het basis-pakket
van uw zorgverzekering.
De hoogte van de vergoeding van uw psychotherapie is afhankelijk van twee zaken: of wij als
psychotherapeut wel of niet een contract hebben met uw zorgverzekeraar
en van uw polis (of u een naturapolis heeft of een restitutiepolis).
Daarover straks meer.
Vanaf 1-1-2009 bent u geen eigen bijdrage meer verschuldigd per zitting.
U kunt er overigens ook voor kiezen uw behandeling zelf te betalen.
Contracten en vergoedingen
Psychotherapeuten kunnen contracten sluiten met zorgverzekeraars.
Bij een contract wordt de rekening dan rechtstreeks naar uw zorg-verzekeraar
gestuurd en wordt de therapie volledig vergoed.
Als wij geen contract hebben met uw verzekeraar, heeft dat gevolgen voor
de hoogte van de vergoeding. Hoeveel u vergoed krijgt, is afhank-elijk
van het soort polis dat u heeft.
Bij een naturapolis krijgt u 60 tot 90 procent van uw behandeling vergoed;
bij een restitutiepolis 90 tot 100 procent. Bovendien wordt de rekening
naar u gestuurd en moet u die bij uw verzekeraar indienen om uw behandeling
vergoed te krijgen.
Wij hebben inmiddels met de meeste verzekeraars een contract.
Hieronder kunt u alle informatie downloaden over de vergoedingen,
onze contracten en afspraken in de praktijk.
Ook kunt u bij uw zorgverzekeraar
informatie inwinnen.
Downloads
• Overzicht
van de vergoedingen van de zorgverzekeraars (PDF)
• Folder voor cliënten
over de veranderingen (Word-document)
• Info in het kort
en betalingsvoorwaarden 2009
(Word-document)
• Overzicht van zorgverzekeraars
met wie wij een contract heb-ben (Word-document)
• Praktische afspraken in onze praktijk (Word-document)
Overige informatie
• De Zorgverzekeringswet stelt geen limiet aan het aantal zittingen dat wordt vergoed.
• Volgens de Zorgverzekeringswet mag de therapeut pas aan het eind van de behandeling declareren (of tussentijds na een periode van een jaar, als de therapie langer duurt)
op basis van de gezamenlijke tijd van alle behandelactiviteiten (waaronder
ook administratieve handelingen, overleg enz.) en de diagnose. Deze mix
van tijd en diagnose heet DBC (Diagnose Behandel Combinatie).
De rekening gaat rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar, als
wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar.
Als wij geen contract hebben gaat de rekening naar u, waarbij u de rekening
dan weer indient bij uw zorgverzekeraar.
• De therapeut is voortaan wettelijk verplicht de gegevens van uw
behandeling geanonimiseerd door te sturen naar een overheidsorgaan
DIS (DBC Informatie Systeem geheten). De gegevens moeten dan grondslag
gaan vormen voor overheidsbeleid.
• Op de rekening voor de zorgverzekeraar komt voortaan een korte
vermelding van de diagnose te staan.
Hiervoor gelden zes noemers: stemmingsstoornis, angststoornis, aanpas-singsstoornis,
persoonlijkheidsstoornissen, andere aandoeningen of pro-blemen en restgroep
diagnoses.
• De therapeut moet uw verzekeringsgegevens en burgerservicenummer (= SOFI-nummer) voortaan controleren.
Zelf betalen
Cliënten die hun therapie zelf betalen, ontvangen
een maandelijkse factuur voor de zittingen. De zittingen worden gefactureerd als 'psychologische begeleiding'. Het tarief voor een individuele
zitting bedraagt 100 euro, voor een partnerrelatiezitting 175 euro.
